A editora Sênior do Corpo Docente, Harvard Health Publishing Claire McCarthy, publicou no último dia 9 de fevereiro um importante artigo sobre o retorno aos esporte e atividades por crianças e adolescentes, que o Portal Economia & Negócios na sua categoria Giro Notícias tras abaixo na integra para você.
O artigo
Se seu filho testou positivo para COVID-19, está tudo bem para ele voltar aos esportes?
Esta é uma pergunta importante, porque o COVID-19 tem sido associado à miocardite, uma inflamação do músculo cardíaco – e praticar esportes se você tiver miocardite pode ser perigoso.
No início da pandemia, a Academia Americana de Pediatria (AAP) recomendou que qualquer criança com resultado positivo para COVID-19 fizesse uma avaliação presencial com seu pediatra antes de retornar aos esportes, principalmente esportes competitivos. Mas em janeiro de 2022, a AAP atualizou essa orientação porque o risco de miocardite com COVID-19 em crianças diminuiu, na faixa de 0,5% a 3%.
Por mais que pareça que a pandemia tenha durado para sempre, ainda é cedo para entendermos o COVID-19 e seus efeitos no corpo. Com base no que sabemos agora, os principais pontos extraídos do conjunto completo de novas recomendações feitas pela AAP para o retorno ao esporte e à atividade física são explicados abaixo. Fique atento, porém, porque esta orientação provavelmente mudará à medida que informações adicionais estiverem disponíveis.
Quão grave foi a doença?
A AAP faz recomendações diferentes, dependendo de três categorias que descrevem a gravidade do COVID-19.
• Doença assintomática ou leve significa
o menos de quatro dias de febre >100,4
o menos de uma semana de dores musculares, calafrios ou letargia (sensação de fraqueza e cansaço)
• Doença moderada significa
o quatro ou mais dias de febre >100,4
o uma semana ou mais de dores musculares, calafrios ou letargia
o hospitalização (não em UTI), mas uma criança não tinha MIS-C (síndrome inflamatória multissistêmica em crianças)
• Doença grave significa
o Permanência na UTI e/ou intubação (necessidade de tubo respiratório)
o MIS-C.
A maioria das crianças cairá no grupo leve
Para este grupo, as recomendações são:
• Nenhum exercício durante o isolamento – não apenas para evitar que outras pessoas fiquem doentes, mas para permitir que o corpo combata a infecção
• Triagem para sintomas de miocardite, incluindo
o dor no peito
o falta de ar que é mais do que você esperaria do grau de sintomas de resfriado
o novas palpitações (batimentos cardíacos irregulares)
o tontura ou desmaio.
Idealmente, o provedor de cuidados primários da criança deve fazer essa triagem, embora possa ser feita por telessaúde ou telefone. No entanto, isso pode ser difícil, porque muitas crianças estão testando positivo em casa ou na escola e nem sequer estão em contato com seu médico, e muitos prestadores de cuidados primários estão sobrecarregados com o número de casos em sua prática.
É por isso que é muito importante que os pais estejam cientes desses sintomas e procurem seu médico se eles acontecerem. Se os sintomas ocorrerem, a criança precisa fazer uma avaliação presencial, um eletrocardiograma (ECG) e possivelmente uma consulta com um cardiologista antes de retornar aos esportes.
As crianças do grupo moderado precisam consultar seu médico
Se eles têm sintomas de miocardite ou não, eles devem fazer um check-up presencial e um eletrocardiograma. Com base nessa visita e nos resultados do eletrocardiograma, o médico decidirá se precisa consultar um cardiologista.
As crianças do grupo grave devem esperar antes de retornar ao exercício
A recomendação é que todos procurem um cardiologista e, com base nessa avaliação, esperem de três a seis meses antes de voltar a praticar esportes ou se exercitar.
O retorno aos esportes e atividades deve ser gradual – e seguro
• Todas as crianças devem seguir as recomendações do CDC para isolamento .
• Todas as crianças que tiveram COVID-19 devem usar máscara o tempo todo até 10 dias completos após o início dos sintomas (ou após a data de um teste positivo, se assintomática).
• As crianças devem esperar para voltar a praticar esportes até que estejam livres dos sintomas, para manter os outros seguros e dar tempo ao corpo para se curar.
• É melhor começar devagar no início, com treinos mais curtos e/ou mais fáceis, e sem competições por pelo menos três dias após o retorno.
• Certifique-se de que as crianças e os treinadores conheçam os sintomas da miocardite: dor no peito, falta de ar, batimentos cardíacos irregulares, tontura ou desmaio. Se algum sintoma de miocardite se desenvolver, a atividade deve ser interrompida e um adulto deve procurar atendimento médico para a criança.
