sábado , 31 julho 2021
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Os exercícios ajudam a proteger contra COVID-19 grave?


• Por: Monique Tello, MD, MPH , colaboradora

A ciência nos mostra que ser fisicamente ativo nos ajuda a nos sentirmos melhor e previne ou retarda muitas doenças, incluindo doenças cardíacas, câncer e demência. Até nos ajuda a viver mais. Por essas razões, as diretrizes de atividade física dos Estados Unidos e a American Heart Association recomendam pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana. Agora, um estudo no British Journal of Sports Medicine sugere que a atividade de rotina pode ajudar a proteger as pessoas que contraem COVID-19 de ficarem gravemente doentes.
O exercício como um sinal vital
Os provedores de saúde da Kaiser Permanente, um grande sistema de saúde da Califórnia, costumam fazer a todos os seus pacientes duas perguntas simples sobre sua atividade física. Juntos, eles são chamados de “Sinal Vital do Exercício”.
1. Em média, quantos dias por semana você pratica exercícios moderados a extenuantes (como uma caminhada rápida)? As opções de resposta são de 0 a 7 dias.
2. Em média, quantos minutos você se dedica a exercícios neste nível? As opções de resposta são 0, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150 ou mais minutos.
Pesquisas mostram que essas perguntas medem muito bem os níveis de atividade das pessoas. Eles também preveem alguns problemas médicos, como pressão alta e açúcar elevado no sangue. Muitos problemas de saúde que estão bem associados à falta de atividade física – como sobrepeso, obesidade, diabetes e doenças cardíacas – também estão associados a maior risco de doença grave e morte por COVID-19. Mas poucos estudos investigaram diretamente a falta de atividade física como um possível fator de risco.

Como este estudo foi feito?

Embora a pandemia de COVID-19 continue a grassar em partes do mundo, está lentamente recuando nos EUA. Existem agora três vacinas autorizadas pela FDA, incluindo uma para crianças a partir de 12 anos. As vacinas estão provando ser quase tão eficazes em o mundo real como eram em ensaios clínicos. O CDC relaxou algumas medidas de prevenção, especialmente para pessoas que estão totalmente vacinadas, e especialmente ao ar livre. Enquanto isso, os cientistas continuam a explorar os tratamentos e a ficar de olho nas variantes virais.

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Os pesquisadores analisaram dados anônimos de mais de 48.000 adultos com mais de 18 anos que confirmaram COVID-19 entre janeiro e outubro de 2020. Todos foram pacientes da Kaiser Permanente por pelo menos seis meses antes de apresentarem teste positivo para COVID-19 e tiveram pelo menos três exercícios de exercício Medições de sinais vitais em arquivo. Nesse sistema de saúde, 43% dos pacientes são Latinx, 34% são brancos, cerca de 11% são negros e cerca de 10% são asiáticos ou das ilhas do Pacífico. As taxas mais altas de COVID-19 estavam entre aqueles que eram Latinx: 65% em comparação com 18% (brancos), 7% (negros) e 6% (asiáticos ou das ilhas do Pacífico).

Todo o grupo foi dividido em três categorias:

• aqueles que cumpriram consistentemente as diretrizes de atividade de mais de 150 minutos por semana em todas às três medições
• aqueles que eram consistentemente inativos com apenas 0 a 10 minutos por semana em todas as três medições
• aqueles que estavam ativos na faixa de 11 a 149 minutos por semana, ou que tiveram variabilidade em suas três medições.
Os pesquisadores também analisaram outras características importantes desses mais de 48.000 pacientes. Qual era sua idade, sexo e raça? Eles fumaram ou tiveram enfisema? Eles tinham obesidade (IMC de 30 a 39) ou obesidade grave (IMC de 40 ou mais), diabetes, hipertensão, doença cardiovascular ou doença renal? Eles foram imunocomprometidos por algum motivo? Eles foram ao pronto-socorro ou hospitalizados nos seis meses anteriores ao diagnóstico de COVID-19?
São muitos dados para reunir sobre as características dos indivíduos em um estudo. Ao colocar essas informações em suas análises, os pesquisadores puderam calcular o risco associado a diferentes resultados e ver mais claramente como a própria atividade física foi associada aos resultados do COVID-19.

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O que os pesquisadores aprenderam sobre atividade física e COVID-19?
O que os pesquisadores aprenderam neste estudo inicial foi bastante notável, embora sejam necessárias mais pesquisas para apoiar as descobertas. Mesmo depois de corrigir todas essas características, as pessoas que eram consistentemente inativas tinham um risco significativamente maior de hospitalização, admissão na UTI e morte após receber COVID-19 do que aquelas que eram ativas por pelo menos 150 minutos por semana. Além disso, aqueles que permaneceram ativos por mais de 10 minutos por semana tiveram alguma proteção contra doenças graves ou morte de COVID-19 – embora não tanto quanto aqueles que receberam os 150 minutos completos. É importante notar que as pessoas que eram brancas eram um pouco mais propensas a cumprir as diretrizes de atividade física – uma discrepância que deve ser reconhecida e tratada.
Este estudo é mais um motivo para incentivar e promover a atividade física para todos. As empresas podem fornecer academias ou associações de fitness, mesas em pé e intervalos de movimento. O financiamento do governo para ciclovias, caminhos para pedestres e acesso de pedestres tornaria mais fácil e seguro praticar exercícios. Mas defina suas próprias prioridades também: todos nós podemos nos comprometer a nos movermos mais! E da próxima vez que você se encontrar com sua equipe de saúde, passe alguns minutos falando sobre o que pode fazer você se mexer mais. Uma receita de exercícios ajudaria? Existe coaching disponível para ajudá-lo a definir metas de atividades e alcançá-las? O exercício dói ou você não tem certeza de como começar?

A atividade física consistente ajuda a protegê-lo se você tiver a COVID-19. Obviamente, a vacinação oferece uma proteção muito maior. Possivelmente, fazer os dois pode ser superprotetor, embora isso precise ser estudado. Enquanto isso, sabemos que mover nossos corpos diariamente, mesmo que seja apenas uma caminhada, oferece muitos benefícios da cabeça aos pés. Nós, como sociedade, precisamos tornar mais fácil e seguro que todos sejam tão ativo quanto possível.

Fonte Escola de Medicina de Harvard

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