Em alguns casos, o corpo pode resolver um surto de diverticulite. Mas não enfrente a situação sem orientação.
Seu médico detectou divertículos em uma colonoscopia anterior, mas você nunca imaginou que as pequenas bolsas no seu intestino grosso (cólon) se transformariam em pequenos diabinhos. Agora, a dor no intestino está lhe dizendo que algo está errado. Você tem diverticulite? Ela vai melhorar sem cuidados médicos?
Como isso acontece
Os divertículos se desenvolvem quando pontos fracos no revestimento do cólon se projetam para fora, criando pequenas bolsas ou buracos. Eles se formam mais frequentemente no cólon sigmoide, que desce pelo lado esquerdo da pelve e depois se junta ao reto.
“A maioria das pessoas nunca tem problemas com eles. São extremamente comuns: estão presentes em cerca de 70% de nós aos 80 anos”, diz o Dr. Alexander Goldowsky, gastroenterologista do Centro Médico Beth Israel Deaconess, afiliado a Harvard.
Mas às vezes os divertículos sangram ou ficam inflamados ou infectados, uma condição chamada diverticulite.
Reconhecendo a diverticulite
A diverticulite tende a causar dor na parte inferior esquerda do abdômen. “Não é um problema típico de estômago. É um tipo diferente de dor que pode ser significativa e intensa”, diz o Dr. Goldowsky.
Embora os divertículos raramente causem sintomas, a diverticulite pode causar inchaço, diarreia, constipação ou sangue nas fezes. Se um divertículo estiver infectado, você pode ter febre, calafrios ou vômitos, além de dor.
“Se for a primeira vez que você sente esse tipo de dor, procure um médico imediatamente”, diz o Dr. Goldowsky. “Se você tem histórico de diverticulite e apresenta sintomas leves, avise seu médico. Ele pode recomendar apenas mudanças temporárias na dieta e um pouco de calma. Mas se não houver melhora, procure um médico novamente.”
Não deixe para depois; um divertículo infectado pode formar um abscesso (bolsa cheia de pus) que pode se espalhar para outros tecidos do corpo e ser fatal. Em casos raros, essa nova dor no cólon pode indicar câncer.
Diagnóstico
Depois de alertar seu médico sobre a dor intestinal, você precisará fazer um exame físico. Este exame pode envolver a verificação de sensibilidade no abdômen e de sinais de sangue no reto. Você pode precisar de exames de sangue e fezes.
Mas a principal forma de diagnosticar a diverticulite é por meio de uma tomografia computadorizada, geralmente após a injeção de um tipo especial de contraste na veia. “Se observarmos inflamação ao redor de um ou mais divertículos, podemos determinar que você tem diverticulite”, diz o Dr. Goldowsky.
Tratamento
A diverticulite pode se curar sozinha? “Sim, pode, e por esse motivo, nem sempre prescrevemos antibióticos. Reservamo-los para diverticulite em pessoas com abscesso, inflamação significativa, sintomas que não melhoram, sistema imunológico enfraquecido, fragilidade ou outros problemas de saúde — como doença hepática ou renal”, diz o Dr. Goldowsky.
Os cuidados em casa, com ou sem antibióticos, incluem repouso, dieta líquida clara (veja “Uma dieta líquida para diverticulite”) e paracetamol (Tylenol) para dor. Você pode querer evitar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin), que podem agravar o desconforto gastrointestinal.
Em casos de diverticulite grave, pode ser necessário hospitalizar-se por alguns dias, recebendo antibióticos diretamente na veia. Se houver um abscesso, pode ser necessária cirurgia para eliminar a infecção.
Uma dieta líquida para diverticulite
Quando você tem diverticulite, pode ser necessário uma dieta líquida clara para dar ao seu cólon um descanso da digestão de alimentos sólidos.
Uma dieta líquida pode incluir bebidas e alimentos claros, como água, caldo ou caldo de carne, café preto, chá puro, suco claro (maçã, uva branca), refrigerantes claros ou bebidas esportivas, gelatina ou picolés.
Não é necessário manter uma dieta líquida por mais de 48 horas, a menos que seja recomendado pelo seu médico.
Melhorando
A cura da diverticulite exige comprometimento. Se você estiver tomando um antibiótico oral, certifique-se de seguir o esquema medicamentoso. Se estiver em uma dieta líquida, evite trapacear.
Assim que os sintomas começarem a melhorar, você pode adotar uma dieta com baixo teor de fibras. Ela inclui proteína animal (ovos, queijo, peixe, aves); certos vegetais cozidos (cenoura, vagem, batata, abóbora, inhame ou abóbora-moranga); frutas com baixo teor de fibras (banana, pêssego, pera); e (se o seu médico permitir) pães com baixo teor de fibras, como pão branco, de fermentação natural ou de trigo refinado. Evite alimentos picantes e gordurosos e álcool.
Se você se sentir à vontade, pode se exercitar, mas vá com calma. “Evite exercícios abdominais. Caminhe ou faça exercícios para os braços com halteres pequenos”, diz o Dr. Goldowsky. “Se sentir desconforto, faça uma pausa.” E prepare-se: pode levar 10 dias para que seus sintomas desapareçam completamente.
Fonte: Universidade De Harvard.
