A distonia cervical (também chamada de torcicolo espasmódico) é um distúrbio neurológico que causa contrações musculares involuntárias no pescoço. Ela faz com que a cabeça se incline ou gire de forma incontrolável para várias direções (frente, trás ou lados), frequentemente acompanhada de dor persistenteEesse distúrbio de movimento pode dificultar as tarefas diárias. Mas os tratamentos costumam ajudar.
Judy, uma professora de meia-idade, encara cada setembro com uma sensação de apreensão – não porque não goste do seu trabalho, mas porque inevitavelmente precisa explicar a cada nova turma de alunos por que balança a cabeça negativamente.
Judy tem distonia cervical, um distúrbio do movimento que causa contrações musculares involuntárias e sustentadas, fazendo com que a cabeça oscile ou permaneça em posições anormais. É o tipo mais comum de distonia, um distúrbio do movimento que causa contrações musculares. A distonia cervical (também chamada de torcicolo espasmódico) é considerada rara, afetando apenas cerca de 60.000 pessoas nos Estados Unidos, de acordo com a Organização Nacional para Doenças Raras (National Organization for Rare Disorders), uma organização sem fins lucrativos de pesquisa e defesa de direitos.https://macae.rj.gov.br/
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Mas o Dr. Samuel Frank, médico de Judy e neurologista e especialista em distúrbios do movimento no Beth Israel Deaconess Medical Center, afiliado a Harvard, acredita que as estatísticas não refletem a realidade e que a condição é subdiagnosticada. “Acho que muitos casos são relativamente leves e não são reconhecidos como deveriam até se tornarem mais graves”, afirma.
Dor no pescoço – Um guia de solução de problemas para ajudar você a aliviar a dor, restaurar a função e prevenir novas lesões.
Em algum momento da vida, a maioria das pessoas sente dor no pescoço. Pode ser rigidez, um espasmo repentino, uma dor aguda no braço ou uma dor de cabeça incômoda. Seja qual for a forma como você a sente, é uma experiência que você certamente preferiria não repetir. Neste relatório esclarecedor, você descobrirá maneiras eficazes de aliviar as dores rapidamente e estratégias inovadoras que estão tornando a dor no pescoço coisa do passado. Simplificando, você não precisa conviver com a dor; você pode tratá-la. Você aprenderá que a dor no pescoço não é inevitável; ela é quase sempre evitável. Este relatório explica de forma clara e concisa como minimizar as dores e maximizar suas defesas contra as causas mais comuns da dor no pescoço.
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O Dr. Frank observa que conviver com uma condição visível, porém imprevisível, pode ser um dos aspectos mais difíceis de ter distonia cervical. “Pessoas com essa condição lidam com ansiedade, constrangimento e frustração”, afirma. “A necessidade de explicar os sintomas para os outros é uma das principais dificuldades.”
Sintomas de distonia cervical
Embora a distonia cervical possa ocorrer em qualquer idade, geralmente é diagnosticada na meia-idade e é duas vezes mais comum em mulheres. Mas os cientistas ainda não sabem o que a causa, diz o Dr. Frank, embora a genética pareça desempenhar um papel em alguns casos. Em casos raros, a distonia cervical pode ocorrer após um traumatismo craniano ou no pescoço, cirurgia ou infecção viral.
Os sintomas da distonia cervical podem variar de leves para leves a mais graves para outras. Geralmente, começam lentamente e se intensificam ao longo dos primeiros dois anos. “Quando começa, as pessoas costumam pensar que apenas dormiram de mau jeito. Depois, o sintoma persiste”, afirma o Dr. Frank.
A distonia cervical pode causar
- Puxar ou torcer o pescoço para um lado, para a frente ou para trás.
- espasmos musculares contínuos ou intermitentes
- tremor ou espasmos da cabeça
- movimento restrito do pescoço e da cabeça
- Dor no pescoço que pode irradiar para os ombros.
- dores de cabeça.
Esses sintomas são quase invariavelmente perturbadores, dificultando a realização de atividades simples como se vestir, alcançar objetos ou dirigir. “Também prejudica a vida social”, diz ele. “As pessoas não querem sair para jantar com os amigos ou se preocupam que os outros pensem que estão dizendo ‘não’ porque estão balançando a cabeça.”
Tratamento da distonia cervical
O diagnóstico de distonia cervical geralmente é simples, baseado na amplitude de movimento do pescoço, na presença de tremores ou dor, ou se a cabeça parece assimétrica. No entanto, os médicos também podem solicitar exames de imagem ou testes adicionais para descartar outras condições. O Dr. Frank recomenda consultar um neurologista — de preferência um especialista em distúrbios do movimento — para uma avaliação mais precisa.
O tratamento também costuma ser bem definido, afirma ele. A grande maioria dos pacientes com distonia cervical responde a injeções periódicas de toxina botulínica (Botox, Dysport, Xeomin, Daxxify, Myobloc) na região do pescoço e dos ombros, que relaxam temporariamente os músculos afetados e podem aliviar os sintomas por três a seis meses. “É raro as injeções não terem efeito”, diz o Dr. Frank.
Medicamentos orais, como relaxantes musculares ou analgésicos, também podem ajudar, mas os médicos os prescrevem principalmente para pessoas que não obtêm alívio com injeções de toxina botulínica. Pacientes com distonia cervical em casos graves podem ser submetidos à estimulação cerebral profunda, que envolve o implante cirúrgico de eletrodos que regulam os sinais nervosos anormais.
Sobre o autor
Maureen Salamon , Editora Executiva da Escola de Medicina de Harward
Maureen Salamon é editora-chefe do Harvard Women’s Health Watch. Ela também escreve para o Harvard Health Letter, Harvard Heart Letter e Harvard Men’s Health Watch, além do site principal da Harvard Health Publishing.
