PAUTA DE DOMINGO – Até alguns anos atrás, eu nunca tinha ouvido falar da molécula sanguínea lipoproteína (a), ou
Lp(a) . Então comecei a ouvir The Drive , um podcast apresentado por Peter Attia, que se formou como cirurgião, depois se tornou um consultor da McKinsey e agora dirige uma clínica médica de concierge focada em “expectativa de saúde” — um termo que ele ajudou a popularizar.
Ao contrário da expectativa de vida, que é quanto tempo você vive, a expectativa de saúde se refere a quanto tempo você desfrutará de um estilo de vida ativo e livre de doenças, e em seu podcast, Attia entrevista especialistas sobre as melhores maneiras de fazer isso. Ele fala frequentemente sobre Lp(a), que raramente é incluída em exames de sangue de rotina, mas pode indicar seu risco hereditário de doença cardíaca. Então, depois de maratonar The Drive, pedi ao meu médico para medir o meu: 307 nanomoles por litro, em comparação com um valor normal de menos de 75. Caramba. Agora vejo um cardiologista regularmente.
Não há nada de novo em humanos que buscam otimizar sua saúde e prolongar suas vidas. Hipócrates defendia banhos frios; Benjamin Franklin pregava o vegetarianismo; John Kellogg defendia flocos de milho, enemas e abstinência sexual. Se estivessem vivos hoje, provavelmente estariam competindo por seus rankings de podcast e contratos de livros. O trabalho de Attia — e o de seus concorrentes — é especialmente popular entre a classe executiva, em parte porque é enquadrado em termos de otimização, desempenho e avanços tecnológicos, mas também porque os cuidados médicos de alto contato frequentemente prescritos exigem uma renda significativa.
Na melhor das hipóteses, esses podcasters fornecem insights clínicos baseados em evidências, oferecem conselhos sobre o que os pacientes devem perguntar aos seus médicos e servem como modelos aspiracionais. (A maioria deles são ratos de academia musculosos.) Na pior das hipóteses, porém, eles dão conselhos questionáveis e levam as pessoas a extremos em busca da imortalidade.
Entre os podcasters, Andrew Huberman está no topo do ranking. Neurocientista de Stanford, lançou seu programa, Huberman Lab, em 2021, e hoje ele está regularmente entre os 10 melhores do mundo. Ele também tem um livro a ser lançado, Protocols, que deve ser lançado neste outono, embora cópias para revisão não estivessem disponíveis no momento da publicação. Huberman é um cientista pesquisador e professor, não um médico clínico, e embora aborde uma gama crescente de tópicos (episódios recentes focam em luto, produtividade, criatividade, dieta, audição e equilíbrio), os episódios longos (frequentemente com mais de duas horas) às vezes envolvem conversas densas sobre neurotransmissores e estudos instáveis.
Huberman também foi criticado por promover suplementos não comprovados, alguns vendidos por seus anunciantes. Embora eu prefira episódios mais curtos e acessíveis, ainda ouço com frequência — e reconheço que o foco de Huberman em viver melhor, em vez de se fixar em evitar a decrepitude iminente, torna seu trabalho um pouco mais otimista do que o de outros profissionais da longevidade.
Se você se inclina para o tecno-futurismo, Eric Topol, cardiologista e professor de medicina molecular, pode ser mais a sua praia. Seu podcast, Ground Truths , é um tédio, mas ele tem sido um convidado animado em outros programas, como Armchair Expert . Em entrevistas e em seu último livro, Super Agers , Topol se concentra em tecnologias emergentes e descobertas que podem melhorar nossa saúde.
Ele descreve como os testes genéticos estão permitindo que os médicos entendam melhor os riscos de doenças de pacientes individuais, como a IA transformará nossa compreensão das causas das doenças e por que os medicamentos GLP-1 não apenas nos ajudarão a perder peso – eles também podem ter o potencial de reduzir a frequência de Alzheimer, Parkinson e câncer. Comparativamente, Topol se concentra menos em dieta e exercícios e mais em como as coisas que acontecem dentro dos laboratórios de pesquisa podem algum dia melhorar nossa saúde.
Attia continua sendo meu guru favorito. Comparado a Huberman, seu podcast sem anúncios se concentra mais diretamente no tratamento de pacientes, e seu livro, Outlive , que passou 104 semanas nas listas de mais vendidos, está repleto de conselhos úteis. Nele, Attia se aprofunda nos “quatro cavaleiros” que limitam a expectativa de vida saudável (doenças cardíacas, câncer, doenças neurodegenerativas e doenças metabólicas), critica as diretrizes médicas atuais por esperarem muito tempo para tratá-las e incentiva as pessoas a adotarem o que ele chama de Medicina 3.0 — uma abordagem mais agressiva e proativa para testes e tratamento.
Como todos esses especialistas, Attia pode se aprofundar em assuntos científicos. Críticos dizem que ele defende o excesso de testes e o uso de medicamentos off-label, e que apenas pessoas ricas podem implementar algumas de suas ideias. Apesar disso, seu livro é altamente legível (agradecimento ao coautor Bill Gifford), e seu foco no exercício como base de qualquer rotina que desafia o envelhecimento faz sentido. Um de seus conceitos inovadores: em vez de apenas ir à academia, pense nas atividades que você espera fazer na sua “década marginal” — ou seja, seus 80 anos ou mais. Ele chama essas atividades de “decatlo centenário”, e a própria lista de Attia inclui abrir um pote, subir quatro lances de escada, fazer sexo e colocar uma mala de 9 kg em um compartimento superior (entre outras). Para otimizar seus treinos, faça engenharia reversa da sua própria lista e desenvolva força agora, sabendo que ela diminuirá com o tempo.
Você pode levar isso longe demais? Com certeza. Como evidência disso, considere o magnata da tecnologia que virou fanático por longevidade Bryan Johnson, tema do documentário da Netflix Don’t Die . Johnson ganhou uma fortuna em fintech na década de 2010 e agora gasta US$ 2 milhões por ano em um regime de saúde que ele chama de Blueprint . Envolve dezenas de suplementos diários (vendidos em seu site), uma dieta hiperespecializada (sua última refeição do dia é às 11h ) , exames de sangue e tomografias frequentes, injeções de plasma sanguíneo de seu filho adolescente e postagens em mídias sociais detalhando a força de suas ereções noturnas (um marcador de saúde cardíaca). Seu horário diário de dormir: 20h30 . Embora tenha 47 anos (no momento em que este artigo foi escrito), ele afirma que os testes mostram que ele está colocando apenas 0,48 anos em seu odômetro biológico a cada 12 meses. “Meu aniversário agora acontece a cada dois anos”, ele escreve.
Reconheço que Johnson provavelmente viverá mais do que eu. (Exemplos de sangue à parte, ele é sete anos mais novo.) E embora eu não ache seu estilo de vida radicalmente dedicado atraente, algumas de suas técnicas inovadoras podem pegar: um pequeno estudo sugere que as trocas de plasma podem ter melhorado os biomarcadores entre 42 indivíduos (com idade média de 65 anos) que experimentaram o procedimento vampiresco. Eu não ficaria surpreso se executivos ricos começassem a seguir seu exemplo, percebendo que o dinheiro pode de fato comprar uma vida mais longa e saudável, se não necessariamente mais feliz. Por enquanto, porém, meu plano é me ater à medicina mais tradicional — e usar esses gurus como inspiração para comer menos sobremesas, me afastar do computador e ir à academia com mais frequência.
Fonte: Universidade de Harvard
